Hospitalisation ambulatoire pour Prothèse Totale de Hanche
Il s’agit d’une chirurgie avec une durée d’hospitalisation courte qui n’excède pas la journée, possible grâce à une intervention mini invasive et un encadrement spécifique.
Quel est l’intérêt de l’hospitalisation ambulatoire?
Depuis 5 ans les autorités de santé, dans une dynamique européenne, tentent de promouvoir l’hospitalisation en ambulatoire en élargissant le champs d’application à de nombreuses interventions. Ainsi aujourd’hui la majorité des interventions légères en orthopédie relèvent de l’ambulatoire (canal carpien, hallux valgus, arthroscopie du genou) mais aussi, de plus en plus, des interventions réputées plus lourdes (ligaments croisés du genou et arthroscopie d’épaule).
Cette démarche de raccourcir la durée d’hospitalisation n’a pu se faire qu’au prix d’un progrès technique chirurgical et d’une maitrise du traitement de la douleur.
L’intérêt pour le patient est évident puisqu’il bénéficie d’une qualité de soins optimisée et peut, en moins de 24 heures, faire ce qui prenait auparavant plusieurs jours et ceci sans conséquences pour la récupération.
Promouvoir la récupération rapide c’est améliorer le confort du patient.
Du fait de son expérience dans la chirurgie mini-invasive par voie antérieure, le Dr Fouilleron propose depuis trois ans un protocole de récupération rapide permettant aux patient de rester hospitalisé moins de 3 jours.
A qui s’adresse l’hospitalisation ambulatoire?
La pose d’une prothèse de hanche en ambulatoire nécessite pour le patient de s’y préparer et de comprendre les enjeux.
Les patients accompagnés, sans facteurs de risques importants, en bonne santé peuvent tous y prétendre.
Passer à la pharmacie et assurez-vous d’avoir bien récupéré vos médicaments prescrits par l’anesthésiste ainsi que les produits nécessaires aux soins de pansements et à la prévention des phlébites.
Prenez rendez-vous avec une infirmière à domicile pour un premier passage d dès le lendemain matin de votre intervention.
Préparer la peau : la dépilation doit être faite selon le protocole qui vous a été donné.
Préparation physique pour l’intervention : Couper court les ongles des mains et des pieds, retirer l’appareil dentaire mobile éventuel, ôter le vernis à ongles, retirer tout maquillage, retirer les bijoux (bagues, chaînes, bracelets, piercings, etc.)
Préparer une valise avec quelques affaires de toilettes comprenant une serviette, dans l’éventualité de passer une nuit à la clinique.
Il est possible d’écouter de la musique durant l’intervention : apportez vos écouteurs et votre lecteur.
Préparer de quoi vous alimenter/boire au retour de votre intervention : boissons sucrées non gazeuses, barres de céréales : l’alimentation et l’hydratation précoces permettent d’améliorer la récupération et d’éviter les nausées post opératoires.
Vérifier que votre dossier d’hospitalisation est complet (radiographies, bilan cardiologique , analyses de sang..)
1ère douche avec le produit antiseptique le soir.
Vous devez être à jeun à partir de minuit.
2eme douche avec le produit antiseptique
Venez de préférence accompagné d’un proche
L’arrivée à la clinique
L’admission se fait à partir de 7h00
- La première étape se fait à l’admission administrative : un membre du personnel assure la conduite vers la chambre dans le service de chirurgie ambulatoire.
Lors de l’admission administrative l’ensemble des documents sont demandés.
L’hospitalisation
La préparation de l’intervention :
L’infirmière :
- Accueille et installe le patient dans la chambre
- Vérifie tous les examens et le matériel prescrit
- Vérifie que le patient soit bien à jeun
- Contrôle la dépilation de la zone à opérer
- Vérifie le côté à opérer
- Une prémédication est donnée pour se relaxer si besoin
Le transfert au bloc opératoire :
Les brancardiers assurent le transport au bloc opératoire avec le dossier médical complet et les bas de contention si besoin.
L’arrivée au bloc opératoire :
- L’anesthésiste commence la préparation pour l’intervention en salle de pré-anesthésie
- L’infirmière de salle vérifie l’identité, le côté à opérer et s’occupe de l’installation avec l’aide du personnel du bloc, en salle d’opération
- Le chirurgien arrive et vérifie que tout est en ordre
- L’assistant du chirurgien prépare les champs opératoires et le membre à opérer
- L’intervention peut alors commencer
La salle de réveil :
C’est un lieu de passage obligatoire pendant environ une à deux heures après toute intervention, même si il n’y a pas eu d’anesthésie générale. Cela permet :
- De surveiller les paramètres vitaux (tensions, pouls, etc.)
- De contrôler de façon optimale la douleur pendant la levée de l’anesthésie
- De réaliser une radiographie de contrôle de la hanche
- De soulager des douleurs post opératoires
- D’assurer un glaçage précoce
- D’être dans les meilleures conditions avant la sortie
Le retour en chambre
Le retour en chambre est assuré par les brancardiers
Les soins infirmiers : L’infirmière administre des antalgiques, un éventuel glaçage. Elle s’occupe des surveillances basiques de la hanche.
Vous pouvez à ce moment-là prendre une collation et vous hydrater.
- La kinésithérapie: Le kinésithérapeute fait le premier lever. Il mobilise le membre opéré, vous fait marcher avec 2 cannes anglaises, dans la chambre, dans le couloir et dans les escaliers.
Il contrôle si l’autonomie est suffisante pour un retour à domicile.
La sortie
- Visite du chirurgien : le chirurgien contrôle le bon déroulement des suites opératoires ainsi que la gestion des moyens contre la douleur. Il valide la sortie.
La sortie le soir même peut être compromise en cas :
- De douleur
- De ressenti du patient de la nécessité d’une hospitalisation prolongée
- D’autres raisons médicales pouvant justifier un séjour plus long
La secrétaire médicale passe vous remettre les documents de sortie.