La Prothèse de hanche par voie postérieure est la plus communément réalisée.
C’est à travers elle que les premières prothèses de hanche furent posées dans les années 1960.
Elle consiste à ouvrir la hanche en abord latéral et postérieur, en arrière du grand et du moyen fessier et du grand trochanter. La jambe est libre sur une table standard ce qui permet un excellent abord du cotyle et du fémur avec une grande liberté de mouvement.
On pratique une incision dont la longueur est variable selon les habitudes du chirurgien et du volume du patient. Un sujet mince aura une cicatrice plus petite. Un chirurgien habitué aux voies mini-invasive et équipé en fonction, fera une ouverture de 5 à 10 cm selon les cas, sinon celle-ci peut atteindre 25 cm parfois. Elle est droite ou arciforme et à toujours pour point de référence la tubérosité du grand trochanter.
Le patient est installé en décubitus latéral strict.
Deux appuis antérieur et postérieur standards assurent une fixation stable du bassin.
Un troisième appui peut être positionné sous le tiers inférieur de jambe.
Cette technique permet de s’adapter à tous les gabarits, et peut faire face à toutes les difficultés anatomiques. Elle est communément appelée l’autoroute de la hanche.
Elle reste le « gold standard » pour les reprises de prothèse.