Ce site comporte des informations destinées aux patients et professionnels de santé a propos des interventions suivantes pratiquées par les Docteurs Fouilleron et Maisongrosse comme par exemple la chirurgie de la prothèse de hanche.
Le Cabinet des Docteurs Maisongrosse et Fouilleron est situé au centre de consultation de la clinique de L’Union, boulevard de Ratalens, 31240 Saint-Jean.
Pour que le chirurgien décide de mettre en place une prothèse de hanche, il faut à la fois une douleur ou gêne importante, prolongée et résistante aux traitements médicaux et une radiographie de la hanche confirmant l’usure évoluée.
Toutes les réponses à vos questions en matière de chirurgie de la hanche, de prothèse de hanche, de reprise du travail et du sport, de kinésithérapie etc.
La mise en place d’une prothèse totale de hanche est devenue une intervention courante en France.
La principale indication est l’arthrose de hanche (coxarthrose) avancée, qui correspond à une usure du cartilage c’est à dire les surfaces lisses de glissement recouvrant l’extrémité des os.
C’est un phénomène physiologique de vieillissement de l’articulation, elle peut apparaître plus ou moins précocement suivant les individus en fonction du terrain génétique mais aussi de la sollicitation de l’articulation, l’excès de poids est souvent un facteur aggravant.
La coxarthrose peut survenir secondairement à une malformation osseuse (dysplasie de hanche) ou être la séquelle de fracture ou de nécrose de la tête du fémur.
Ce type d’intervention peut également être envisagé lors d’une fracture du col du fémur.
Les PTH sont composées de 3 parties essentielles, le cotyle ou cupule que l’on implante dans le bassin du patient, la tige fémorale (en titane) que nous venons impacter dans le fémur parfois à l’aide de ciment si la qualité osseuse est moindre, la tête fémorale qui articule les deux précédentes parties. La céramique est privilégiée comme couple de frottement car elle offre la meilleure résistance contre l’usure et donc la plus longue durée de vie.
D’un point de vue symptomatique, les patients vont présenter des douleurs dans l’aine, qui peuvent irradier jusqu’au genou, des difficultés à la marche avec une boiterie, un chaussage compliqué, un périmètre de marche limité, voire des douleurs nocturnes.
Le bilan radiographique va mettre en évidence un pincement de l’interligne articulaire, des géodes, des ostéophytes.
Nous utilisons au sein de la clinique de l’Union essentiellement la voie antérieure minimale invasive (voie de Hueter) pour réaliser cette intervention. Cette voie d’abord permet de respecter les muscles et de faire de petites incisions cutanées.
Nous pouvons également utiliser la voie d’abord postérieure pour certains cas particuliers ou pour des reprises de prothèse totale de hanche.
L’intervention peut avoir lieu sous anesthésie générale ou bien à l’aide d’une Rachi-anesthésie.
Les patients doivent toujours réaliser un bilan pré-opératoire avec une consultation chez nos confrères anesthésistes, ainsi qu’un scanner (TDM) afin de planifier l’intervention et de modéliser sur-mesure en 3 dimensions la PTH.
Grâce au protocole RAAC (récupération rapide après chirurgie), nous pouvons envisager ce type d’intervention en ambulatoire ou lors d’une courte hospitalisation (une nuit).
Cette intervention a pour but de supprimer les douleurs liées à l’arthrose, de redonner une mobilité satisfaisante à la hanche et une qualité de vie confortable
Les suites d’une opération de prothèse de hanche peuvent être marquées par des complications. Il est important de suivre les conseils de votre chirurgien de la hanche pour garantir des suites opératoires simples.
Les complications après prothèse de la hanche peuvent être : les phlébites, les luxations de prothèse (déboitement de prothèse), les infections sur prothèse de hanche.
La récupération après prothèse de hanche ne nécessite pas d’hospitalisation en centre de rééducation. Le plus souvent la kinésithérapie chez un kinésithérapeute de ville est suffisante. Les techniques mini-invasives permettent une récupération plus rapide et une reprise du sport après prothèse de hanche.
Lors de votre hospitalisation à la clinique de l’Union vous rencontrerez l’équipe de kinésithérapie qui vous accompagnera dans vos premiers pas et qui vous aidera à récupérer une autonomie complète.
Lors de votre sortie d’hospitalisation vous serez capable de vous déplacer librement, de marcher sur du plat et dans les escaliers.
Il est important d’observer un repos dans les suites de l’opération et d’éviter certains mouvements à risque de luxation. La marche se fait à l’aide de béquilles les premiers jours, la reprise de la conduite après l’opération est possible à partir du 15eme jour.
Importance du travail musculaire après prothèse de hanche : renforcement des muscles fessiers, travail du quadriceps. Il est recommandé de pratiquer la marche et le pédalage pour optimiser la récupération musculaire.
Reprise du sport après prothèse de hanche :
- Sports permettant de travailler la souplesse: gym, yoga, golf, natation
- Sports permettant le renforcement des muscles : randonnée, cyclisme, fitness
La course à pied après prothèse de hanche n’est pas recommandée avant le 6eme mois.
Le suivi de votre opération nécessite des contrôles réguliers avec votre chirurgien de la hanche. Les docteurs Fouilleron et Maisongrosse sont là pour vous aider dans votre récupération et dans la reprise des activités sportives.
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Voici la liste de nos collaborateurs :
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La chirurgie de la main à toulouse (Dr Ferreira , Croutzet, Gaston-Nouvel et Djerbi)
Les pathologies du genou Dr Benzaquen, Chapuis et Chemama
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Service de Neurochirurgie de la Clinique de l’Union
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